1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer>
Среда, 21 Декабря 2016 18:38

Реализация идей первичной психической помощи в Вооруженных Силах

Оцените материал
(1 Голосовать)

Ключевые тезисы:

  • Военнослужащие из всех стран постоянно сталкиваются на службе со сложными ситуациями
  • Для большинства это не имеет последствий, но некоторым нужна дополнительная поддержка.
  • Хотя есть врачи-психиатры, которые оказывают помощь людям с диагнозом, первая психологическая помощь в основном предоставляется в пределах воинской части

Военнослужащие из всех стран постоянно сталкиваются на службе с непростыми ситуациями. Большинство эффективно справляются с ними, и многие считают, что такой опыт позволит им легче преодолевать такие сложности в будущем. Но всегда есть люди, которых это будет тревожить, а у некоторых может развиться болезнь. Военные хорошо знают, что военный успех зависит не только от численного превосходства или от скорострельности оружия, но от способности и желания личного состава продолжать бой, когда его навязывают воля и мотивация врага.

В основном, поддержка психологической устойчивости это не медицинская задача, это сфера деятельности руководителя. Другими словами, «психологическое благополучие личного состава – в основном ответственность руководства». Высокое качество руководства и истинное товарищество, как было многократно доказано, являются важными определяющими факторами боевого духа и хорошей защитой для психического здоровья личного состава1. Хотя есть врачи-психиатры, которые оказывают помощь пациентам с диагнозом, первая психологическая помощь в основном предоставляется в пределах воинской части. Исследования показали, что нарушения психического здоровья в рамках групп, которые считают своего непосредственного начальника заботливым (например, он не выслуживается за счет товарищей, или относится ко всем одинаково) случаются до 10 раз реже, чем в частях с противоположными мнениями. Столь же впечатляющие данные были связаны с высоким уровнем товарищеского духа (сплоченности). Поддержка со стороны непосредственных руководителей и сослуживцев также важна на поле боя. Например, исследования показали, что войска, которые не чувствуют сплоченности с товарищами, после возвращения с боевого задания гораздо более склонны к проблемам в сфере психического здоровья.

 

Признавая важность поддержки товарищей и младшего командования, вооруженные силы Великобритании разработали пакет психологический первой помощи под названием ТРИМ (TRIM, TraumaRiskManagement– управление риском психологической травмы). ТРИМ могут практиковать солдаты, служащие военно-морского флота и ВВС, которые прошли 2-2,5-дневный тренинг. На тренинге учатся проводить полуформальную структурированную беседу с товарищем, который подвергся воздействию травмирующих событий, чтобы выяснить насколько хорошо он с ними справляется. Практики ТРИМ не обязательно имеют медицинскую подготовку; это пехотинцы, повара, летчики, снайперы, водолазы и т. д. Обучение ТРИМ включает проведение структурированной беседы с товарищем через несколько дней после травматического события и еще одной примерно через месяц. Если во время первой беседы обнаруживается, что товарищ не справляется, они могут помочь ему получить необходимую поддержку, в идеале от сослуживцев, непосредственного руководства или других аналогичных НЕмедицинских источников, в течение первого месяца после травматического события. Если после повторной беседы через месяц товарищ по-прежнему не оправился от травмы, практик ТРИМ помогает ему обратиться к профессионалу, который сможет более детально оценить его состояние и при необходимости назначить лечение.

 

Таким образом, ТРИМ нацелен на общественную поддержку и мониторинг травмирующих событий, которым подвергаются военнослужащие, чтобы обеспечить помощь тем, кто в ней нуждается. Это важно, потому что, как и в гражданском населении, большинство военнослужащих не обращаются за помощью, или потому, что они не осознают наличие психической проблемы, или из-за боязни насмешек. Возможно, следует отметить, что система ТРИМ в настоящее время широко используется в невоенных организациях Великобритании, что говорит о ее широкой применимости в организациях, связанных с повышенным риском психологических травм.

 

Многие виды вооруженных сил также стремятся к профилактике психического здоровья военнослужащих путем предоставления военнослужащим конкретных возможностей общения с товарищами в неформальной обстановке и в безопасном месте, после боевого задания и до возвращения домой; это часто называют декомпрессией. Декомпрессия дает возможность осознать, что произошло на боевом задании4. Разговоры с товарищами, как показала практика – наиболее предпочтительный способ обсуждения того, что произошло на задании. Фактические данные свидетельствуют о том, что военнослужащие, которые получили возможность декомпрессии до возвращения домой, обладают лучшим состоянием психического здоровья, чем те, у кого такой возможности нет. 5 Декомпрессия также дает медработникам возможность кратко информировать военнослужащих о вероятности возникновения проблем после боевого задания. Психо-просветительские брифинги об этом же часто предоставляются военнослужащим до, а иногда и во время боевого задания. Существует относительно мало сведений о положительном влиянии таких брифингов на психическое здоровье, но есть некоторые предположения, что они могут быть полезными для военнослужащих во время боевого задания, но вряд ли смогут поддержать их психическую устойчивость на более длительный срок.6 В основном военнослужащие психически устойчивы даже в трудных испытаниях. Такая закалка личного состава вооруженных сил в основном является результатом тесных взаимоотношений с товарищами и непосредственным начальством. По сути, моральная устойчивость в воинской части, как правило – это нечто существующее не в рамках отдельной личности, а в группе. Поэтому, как и в остальном обществе, создание и поддержание тесных социальных связей с людьми, с которыми у человека существует взаимное доверие, активно защищает его психическое здоровье.

 

Ссылки:

Jones N, Seddon R, Fear NT, McAllister P, Wessely S, Greenberg N. Leadership, Cohesion, Morale, and the Mental Health of UK Armed Forces in Afghanistan. Psychiatry 2012; 75 (1): 49-59

2. Harvey SB, Hatch SL, Jones M, Hull L, Jones N, Greenberg N, Dandeker C, Fear NT, Wessely S.Coming home: social functioning and the mental health of UK Reservists on return from deployment to Iraq or Afghanistan. Ann Epidemiol. 2011; Sep;21(9): 666-72

3. Whybrow D, Jones N and Greenberg N. Promoting organizational well-being: a comprehensive review of Trauma Risk Management. Occup Med (Lond). 2015; 65 (4): 331-336

4. Greenberg, N. Thomas, S. Iversen, A. Unwin, C. Hull, L Wessely, S. Who do military peacekeepers want to talk about their experiences? Perceived psychological support of UK military peacekeepers on return from deployment. J Ment Health 2003 12, 6, 561569

5. Jones N, Jones M, Fear NT, Fertout M, Wessely S & Greenberg N. Can mental health and readjustment be improved in UK military personnel by a brief period of structured post deployment rest (third location decompression)? Occup Environ Med 2013; Jul;70(7):439-45

6. Mulligan K, Fear NT, Jones N, Wessely S and Greenberg N. Psycho-educational interventions designed to prevent deployment-related psychological ill-health in Armed Forces personnel: a review. Psychological Medicine, 2010, Jun 16:1-14

 


 Материал предоставлен Всемирной федерацией психического здоровья (PO Box 807, Occoquan, VA 22125, USA  Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript , www.wfmh.org)

 

Автор публикации:  Нил Гринберг. Профессор Королевского колледжа Лондона; Глава рабочей группы по здоровью военных и ветеранов, Королевский колледж психиатров

Год публикации: 2016

Перевод: Ирина Гусева. Москва

Дополнительная информация

Прочитано 303 раз Последнее изменение Среда, 21 Декабря 2016 19:07

КАБИНЕТ ON-LINE КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ДЛЯ ПОДРОСТКОВ И МОЛОДЁЖИ


Все статьи

Яндекс.Метрика