1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer>
Воскресенье, 28 Октября 2012 06:19

Депрессия: экономическая сторона

Оцените материал
(0 голосов)

Депрессия – это распространенная проблема. Если говорить о ней в широком смысле, то есть подразумевая как депрессию в чистом виде, так и в сочетании с тревогой, то она поражает около 5-10 % подростков и 10-15 % взрослого населения. Причиной ее возникновения могут стать разные личные, социальные и экономические факторы, включая серьезные макроэкономические потрясения (1). По всему миру депрессией обусловлены серьезное экономические затраты, причем это касается не только лиц, страдающих ею, но также их семей, окружения, работодателей, системы здравоохранения и государственного бюджета в целом. И почти во всем мире во времена экономического кризиса общества этой проблемой пренебрегают, тем самым ставя себя под удар, так как недостаточное внимание, уделяемое профилактике и лечению депрессии среди населения, а также последующие потери в рабочей силе, могут только усложнить выход из кризиса.


Существует масса исследований, изучавших взаимосвязь между экономическими затратами, обусловленными психическими расстройствами в странах с высоким уровнем дохода (2-4), и меньше исследований (но их число растет), направленных на изучение тех же экономических последствий в странах с низким и средним уровнем дохода (5, 6). Оценки этих потерь, скорее всего, будут весьма консервативными. Мало кто учитывает то, каким образом семья пациента мола бы мобилизовать свои ресурсы и перенаправить их таким образом, чтобы обеспечить долгосрочный эффект, и вряд ли принимается во внимание риск усугубления и упрочнения социально-экономического неравенства. Если же сложить эти затраты, имеющие место во всех экономиках, то оказывается, что все эти семьи, взятые вместе, оказывают заметное воздействие на масштаб и продуктивность рабочей силы и на национальный доход в целом. Помимо этого, оценка затрат обычно не принимает в расчет повышенный риск ухудшения физического здоровья, что также связано с депрессией.

Депрессия также укрепляет бедность, поскольку препятствует нормальному функционированию семьи, как на рабочем месте, так и в иных видах деятельности, что приводит к снижению социальной и экономической продуктивности. Таким образом, люди с хронической депрессией часто бывают бедными, поскольку ни они сами, ни ухаживающие за ними лица не могут работать. В странах, где доступ к получению услуг здравоохранения обеспечен не всем, людям приходится тратить значительную часть своих сбережений, или занимать деньги, чтобы приобрести обычные и/или традиционные лекарства. Таким образом, разрушение цепи бедности и долгов вокруг лиц с депрессией является жизненно важным условием достижения цели развития тысячелетия (ЦРТ), обозначенной как искоренение крайней нищеты и голода (ЦРТ1). Однако, это не только проблема стран с низким уровнем дохода среди населения. Серьезный уровень неконтролируемого долга и нищеты можно встретить как в странах Европы, так и в любой другой части света, переживающих экономический спад.

Еще одной убедительной причиной уделять депрессии должное внимание является то, что существует масса данных, полученных в ходе проведения длительных повторных исследований в ряде стран с высоким уровнем дохода, которые подтверждают, что нелеченная в детстве и юношестве депрессия может иметь серьезные и длительные социальные и экономические последствия во взрослой жизни. Это подразумевает более низкий уровень достижений в области образования, повышенную вовлеченность в криминальные круги, более низкую вероятность профессиональной занятости (а зачастую более низкую зарплату при условии занятости), а также сложность в межличностном общении (7-10). Кроме этого, депрессия у родителей может оказать негативное влияние на здоровье, развитие и академические достижения их детей (11). В некоторых странах дети вынуждены бросить школу в периоды обострения заболевания у родителей, чтобы ухаживать за ними, или же родитель может быть слишком болен, чтобы обеспечить посещение ребенком школы. И опять, во времена экономического кризиса важно вкладывать средства в сохранение здоровья и благополучия детей, которые представляют собой будущее богатство любой нации.

Потери от депрессии значительны, но что нам известно о направлении средств на профилактику и лечение депрессии? Если для решения проблем траты средств на прочие проблемы здравоохранения следует быть очень внимательным, в случае борьбы с депрессией выгодные меры можно предпринять даже в самых бедных регионах (12). Существует ряд доказательств, хотя и собранных в ходе исследований в странах с высоким уровнем дохода, которые подтверждают существование рентабельных подходов к профилактике депрессии, причем их можно использовать в течение любого периода жизни индивида.

В заключение можно сказать, что хотя бедность людей может быть вызвана плохим здоровьем не только по причине депрессии, все же длительное присутствие депрессивных расстройств усугубляет эту негативную взаимосвязь сильнее, чем большинство серьезных физических расстройств. Все эти факторы приводят к повышенному риску переживания семьей экономических трудностей, и в итоге все это скажется на национальной экономике. Такие  риски, вероятнее всего, обретают бóльшую силу в периоды экономического кризиса, что лишний раз подчеркивает необходимость уделять должное внимание психическому здоровью.

Ссылки
1. Anderson P, McDaid D, Basu S, Stuckler D. Impact of economic crises on mental health. . Copenhagen: World Health Organization Regional Office for Europe; 2011.
2. Foresight Mental Capital and Wellbeing Project. Final Project Report. London: The Government Office for Science; 2008. http://www.foresight.gov.uk/.
3. McCrone P, Dhanasiri S, Patel A, Knapp M, Lawton-Smith S. Paying the price: the cost of mental health care in England to 2026. London: King’s Fund; 2008.
4. Gustavsson A, Svensson M, Jacobi F, Allgulander C, Alonso J, Beghi E, et al. Cost of disorders of the brain in Europe 2010. European neuropsychopharmacology : the journal of the European
College of Neuropsychopharmacology. 2011;21(10):718-79. Epub 2011/09/20.
5. Shah A, Jenkins R. Mental health economic studies from developing countries reviewed in the context of those from developed countries. Acta Psychiatr Scand. 2000;101:87-103.
6. McDaid D, Knapp M, Raja S. Barriers in the mind: promoting an economic case for mental health in low and middle income countries. World Psychiatry. 2008;7(2):79-86.
7. Scott S, Knapp M, Henderson J, Maughan B. Financial cost of social exclusion: follow up study of antisocial children into adulthood. British Medical Journal. 2001;323(7306):191.
8. Fergusson DM, John Horwood L, Ridder EM. Show me the child at seven II: childhood intelligence and later outcomes in adolescence and young adulthood. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2005;46(8):850-8.
9. McCrone P, Knapp M, Fombonne E. The Maudsley longterm follow-up of child and adolescent depression: predicting costs in adulthood. European Child and Adolescent Psychiatry. 2005;14:407-13.
10. Chen H, Cohen P, Kasen S, Johnson JG, Berenson K, Gordon K. Impact of Adolescent Mental Disorders and Physical Illnesses on Quality of Life 17 Years Later. Arch PediatrAdolesc Med. 2006;160(1):93-9.
11. Rutter M, Quinton D. Parental psychiatric disorder: effects on children. Psychological Medicine. 1984;14:853-80.
12. Chisholm D, Sanderson K, Ayuso-Mateos JL, Saxena S. Reducing the global burden of depression: population-level analysis of intervention cost-effectiveness in 14 world regions. The British journal of psychiatry : the journal of mental science. 2004;184:393-403. Epub 2004/05/05.
13. McDaid D, Park AL. Investing in mental health and wellbeing: findings from the DataPrev project. Health promotion international. 2011;26 Suppl 1:i108-39. Epub 2011/12/07.


Материал предоставлен Всемирной федерацией психического здоровья (PO Box 807, Occoquan, VA 22125, USA Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript , www.wfmh.org)
На русский язык переведен членом Совета ПроПси Владиславом Владимировичем Бабаянц.

Дополнительная информация

  • Автор публикации: Р. Дженкинс, центр сотрудничества ВОЗ, институт психиатрии, Кингз Колледж, Лондон. Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript Д. МкДайд, Лондонская школа экономических и политических наук, Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript
  • Год публикации: 2012
Прочитано 3273 раз Последнее изменение Среда, 10 Апреля 2013 06:59

КАБИНЕТ ON-LINE КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ДЛЯ ПОДРОСТКОВ И МОЛОДЁЖИ


Все статьи

Яндекс.Метрика