1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer>
Понедельник, 20 Августа 2012 08:10

Дифференциальная диагностика шизофрении.

Оцените материал
(2 голосов)

Герд-Рагна Блох Торсен, 2004.- статья является главой из информационного буклета «Шизофрения».


Введение
 
Существует множество серьезных психических заболеваний, которые можно спутать с шизофренией. Крайне важно поставить правильный диагноз потому, что различные болезни протекают по-разному и требуют различных способов лечения. Перспективы терапии зависят от правильности лечения.
 
Заболевания, которые можно спутать с шизофренией
Маниакально-депрессивный психоз
Маниакально-депрессивный психоз (МДП) может характеризоваться приступами подавленного настроения, чувства вины, самобичевания, недостаточной уверенностью в себе, замедленными действиями и сонливостью, а также наоборот: человек может испытывать приподнятость настроения, воодушевление, раздражительность; у него могут наблюдаться излишняя самоуверенность, повышенная физическая и умственная активность, мании величия и пониженная потребностью во сне.
Одним из симптомов этого заболевания также являются галлюцинации.
Во время депрессии, пациенту могут слышаться голоса с критикой, направленной на него самого. Эти голоса могут выражать переживание по поводу того, что он не оправдал ожиданий, совершил какой-либо безрассудный поступок, что он неудачник и тому подобное. И можно заметить прямую связь между такими голосами и подавленным настроением, которое испытывает пациент во время депрессии. Во время маниакальной фазы могутприсутствовать мании, которые могут иметь характер преследования.
Перепады настроения во время этого заболевания чаще всего продолжаются в течение нескольких месяцев. Одно состояние пациента может сменяться другим, но это происходит постепенно и занимает длительное время. Картина может меняться в зависимости от времени года. И в промежутках между приступами болезни пациент может быть абсолютно здоров. В данном случае имеет большое значение наследственная предрасположенность.
 
Шизоаффективное расстройство
Шизофреноподобное заболевание аффективного типа, или циклофрения характеризуется как аффективным расстройством (маниакальным или депрессивным), так и шизофреническими симптомами, такими как видения и другими психотическими чертами.
Типичным для этой болезни является смешение, или чередование, между непреодолимым беспокойством наряду с чувством нависшей катастрофы или страхом перед смертью, переходящим в глубокое, экстатическое ощущение счастья, единства с Богом, природой и так далее.
В отличие от маниакально-депрессивоного заболевания у пациента наблюдаются как зрительные, так и слуховые галлюцинации, которые не обязательно совпадают с его общим настроением. Он также может быть в замешательстве и полагать, что кто-то контролирует его действия на расстоянии, воздействует на него лучами и так далее. Чаще всего это заболевание лечится при помощи нейролептиков и лития. Кроме того, очень полезен препарат карбамезепин (carbamazepin).
Диссоциативные нарушения личности (ДНЛ)
Это заболевание является хроническим и наиболее серьезным среди диссоциативных состояний. В случае этого нарушения в одном человеке «существуют» рядом несколько отдельных личностей. Они могут контролировать его манеры и поведение, создавать внутренний конфликт и вводить пациента в заблуждение по поводу его истиной идентичности. Часто пациент страдает от потери памяти в результате того, что одна из личностей внутри него берет верх над другими. В других случаях пациент может «внутренне» разговаривать или спорить с одной или более личностями внутри себя, также как можно говорить с другими людьми.
Пациент может переживать это как внутреннюю борьбу. Эта борьба может сопровождаться физическими недомоганиями, такими как головная боль и непроизвольные движения. Иногда в поведении пациента может прослеживаться элемент ребячества. Он может, например, начать говорить детским голосом или вести себя как ребёнок. Личности внутри пациента могут иметь свои имена, пол, возраст и так далее. В связи с подобным чередованием личностей некотрые способности пациента, его достижения, уровень знаний, почерк могут измениться или вообще исчезнуть. У одной личности может быть косоглазие, астма или экзема, в то время как остальные могут быть здоровы. Пациенты, страдающие ДНЛ, могут жаловаться на такие физические недуги, как головные боли, боли в животе или брюшной полост, а также в спине. У них могут быть приступы болезни похожие на эпилептические, и многие из них также страдают от пищевых расстройств.
Из-за их симптомов и жалоб они часто стараются лечить себя, прибегая к наркотикам и алкоголю, или находят спасение в чрезмерном использовании лекарственных препаратов, поскольку боль зачастую невыносима.
Пациенты, страдающие ДНЛ, могут в различных ситуациях действовать по-разному, и окружающие могут заметить, что они ведут себя как разные люди.
Ощущение реальности, как правило, сохраняется, а возможные мании не настолько странные, как у людей, страдающих шизофренией. Более чем в 90% случаев у пациентов с DID детство было омрачено серьёзными и повторяющимися неприятными переживаниями.
 
 
Пограничный психоз
(Пограничное состояние)
Шизофрения, согласно Американской Системе Диагностики DSMIIIR, является диагнозом болезни, а пограничный психоз – это расстройство личности.
Сны и внешний стресс также играют важную роль в развитии пограничного психоза. У людей с пограничным психозом есть много общих особенностей, например, таких как внезапные перепады настроения, поведение, направленное на самоуничтожение с попытками суицида, а также значительные трудности в отношениях с окружающими. У пациентов редко, если вообще такое случается, присутствуют психотические симптомы и склонность к крайностям во мнениях.
 
Органический психоз
Эти пациенты испытывают психотические симптомы из-за соматических нарушений, таких как, например, опухоли мозга, гормональных нарушений, а также вследствие злоупотребления лекарственными препаратами или наркотиками. Многие пациенты, страдающие шизофренией, имеют так называемый «двойной диагноз». Это означает, что они страдают от шизофрении, а также испытывают зависимость от наркотиков (особенно от гашиша/марихуаны), которые облегчают их страдания.

Дополнительная информация

Прочитано 9762 раз Последнее изменение Понедельник, 29 Августа 2016 20:41

КАБИНЕТ ON-LINE КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ДЛЯ ПОДРОСТКОВ И МОЛОДЁЖИ


Все статьи

Яндекс.Метрика