1. Skip to Menu
  2. Skip to Content
  3. Skip to Footer>

Публикации

Что такое маниакально-депрессивное заболевание?*

Автор публикации: Герд-Рагна Блох Торсен, год публикации: 2005

Маниакально-депрессивное заболевание не является болезнью как таковой, а объединяет ряд схожих заболеваний, имеющих общие характеристики. Человек, страдающий этим расстройством, может попеременно находиться в маниакальном и депрессивном состояниях. Мы называем это душевное расстройство маниакально-депрессивным, если даже больной испытывает только манию, или только депрессию.
В данном буклете мы в дальнейшем в качестве терминов, обозначающих это расстройство, используем сокращения МД болезнь или МД заболевание. Если человек испытывает только манию или депрессию, мы называем такую болезнь униполярной (уни = один). Если же присутствуют как маниакальная, так и депрессивная фазы, мы называем ее биполярной (би = два). Болезнь протекает периодами различной продолжительности с проявлением симптомов разной интенсивности.

Read Article »


Редкие формы маниакально-депрессивных психических заболеваний*


Автор публикации: Герд-Рагна Блох Торсен, год публикации: 2005

Существует множество более мелких групп нетипичных форм МД психических заболеваний. Их бывает трудно определить, так как симптомы либо похожи на симптомы другие заболеваний, либо они очень сложны и неопределенны. Одновременно могут иметь место как маниакальные, так и депрессивные симптомы. Иногда пациент может иметь кроме аффективных симптомов признаки других психических болезней. Итак, аффективные заболевания имеют множество подвидов, называемых атипичными формами. Коротко мы коснемся некоторых из них.

Атипичная меланхолия

Как уже говорилось, депрессия может проявляться в форме, затрудняющей диагностику.

Псевдосоматическая депрессия наблюдается преимущественно в форме физических недомоганий, таких, как усталость, головная боль, различные виды болей и т.п. При более детальном анализе может обнаружиться, что больной страдает отсутствием аппетита, потерей веса, нарушениями сна, запорами и т.д., то есть присутствуют симптомы, типичные для депрессии.

В этом случае пациент изначально приходит к доктору с физическими жалобами.

Псевдоневротическая депрессия похожа на болезнь, которую мы называем невротической депрессией. Больной страдает от постоянного чувства беспокойства, фобий или навязчивых состояний.

В отличие от невротической депрессии в таких случаях должна оказываться медикаментозная помощь.

Депрессия псевдослабоумия внешне похожа на слабоумие. Она требует нашего особого внимания. Очень трудно установить разницу между ними только путем обследования, но если у пациента есть краткая история болезни, если он и раньше страдал от депрессии или есть случаи заболевания депрессией в семье, то все эти факторы могут помочь установить правильный диагноз. При таком типе депрессии полезно как медикаментозное лечение, так и ЕСТ. Если есть сомнение, депрессия ли это или болезнь слабоумия, следует всегда попытаться начать лечить депрессивное заболевание.

Схожие атипичные заболевания

Циклотимией называется состояние, при котором синдромы мании и депрессии выражены минимально. Подобное состояние может проявляться как само по себе, так и быть предвестником МД психических заболеваний.

 

Эмоциональное расстройство вызывает состояние, которое характеризуется быстрым протеканием болезни. В данном случае присутствуют, по крайней мере, четыре эпизода мании и/или депрессии за год.

Известно, что это состояние более серьезное, чем классическое маниакально-депрессивное заболевание. Тем не менее, есть примеры того, что таким больным помогали литий и карбамазепин, а иногда тироксин. Лечение исключительно литием не приносит большого эффекта.

Стабильно-неустойчивая форма протекания заболевания заключается в том, что одновременно (или в течение одного дня) присутствуют как маниакальные, так и депрессивные симптомы. Такие симптомы часто совершенно неясны, и болезнь трудно поддаются лечению.

Как правило антиэпилептики, такие, как карбамазепин или вальпорат, дают лучший эффект при самостоятельном применении, нежели в сочетании с литием. Но комбинации с литием часто более предпочтительны. Кроме того, важным дополнением в лечении такого состояния бывает тироксин.

Для шизоаффективного заболевания, также известного под названием циклоидная болезнь, характерен как аффективный профиль болезни (маниакальный или депрессивный), так и дополнительные шизофренические симптомы - делюзии или другие психотические состояния.                        

            Типичным для этого заболевания является стирание всех граней реальности или неустойчивое состояние переполняющей тревоги в комбинации со страхом смерти или предсказанием катастрофы, которые переходят в экстаз и бурную радость или чувство единения с Богом, природой и т.п.

            В отличие от МД заболеваний пациент испытывает в таких случаях зрительные и слуховые галлюцинации, которые противоречат его общему состоянию. Ему может казаться, что им руководят через дистанционное управление, он находится под воздействием лучей и т.п. Болезнь в основном лечится нейролептиками и литием. Хорошие результаты также дает использование препаратов карбамазепина. Считается, что это заболевание более серьезно, чем чисто аффективные расстройства.

 

Маниакально-депрессивные заболевания среди детей

Дети в возрасте десяти лет и старше также могут страдать МД психическими заболеваниями, хотя такие случаи и крайне редки.

У детей очень сложно определить симптомы болезни. Ребенок часто реагирует тем же самым образом на различные типы внешних стрессов и разочарование, поэтому бывает трудно понять, что именно обуславливает поведение ребенка.

Симптомы депрессии могут проявляться в форме снижения концентрации, пассивности и возрастающей усталости ребенка. Некоторые дети очень озабочены тем фактом, что больны и все делают неправильно.

В случае мании в качестве симптомов выступают гнев, непослушание, открытый вызов, беспокойство и повышенная активность.

Если окружающие не видят прямой причины, объясняющей такое поведение ребенка, и болезнь протекает фазами, то есть хорошее самочувствие сменяется периодами, в которые проявляются перечисленные выше симптомы, то не без основания можно предположить, что это – аффективное заболевание. К тому же если симптомы появляются и исчезают в течение дня, если ребенок утром кажется совсем другим по сравнению с тем, каким бывает днем – все это также может быть признаками МД психического заболевания.

 
*Данная статья является главой из информационного буклета «Мания и депрессия». Более подробная информация об издании здесь.

Что делает детей восприимчивыми к проблемам психологического характера?*

Автор публикации: Турид Борген, Ида Гарлов, год публикации: 2006

Ребенок рождается с определенной ролью в своем окружении и развивается во взаимодействии с теми, кто находится вокруг. В ходе данного взаимодействия ребенок также принимает участие в изменении своего окружения.
 
Психологические проблемы являются сложными по своей природе, поэтому редко бывает достаточным рассмотреть лишь один аспект. Поэтому, пытаясь понять, почему тот или иной ребенок испытывает психологические проблемы или у него развилось психическое заболевание, мы должны собрать «объяснения» из различных источников.
Причины могут быть биологическими, психологическими, социальными или культурными.
 

Read Article »


Пищевые расстройства у детей и подростков*

Автор публикации: Турид Борген, Ида Гарлов, год публикации: 2006

Пищевые расстройства у детей и подростков*
Недостаток набора веса, анорексия, булимия.
Если еда стала врагом.
 
Мария в последнее время сильно похудела. Вещи на ней просто висят и она бледная. Она просто говорит, что не голодна. Она приходит в ярость, если ее мама надоедает ей из-за еды. Каждый день Мария выглядит истощенной. Она всегда была такой доброй, помогала по дому, ухаживала за младшей сестрой. Однако, в последнее время она от всего отстранилась, как будто бы живет в своем собственном мире. Мама говорит, что не помнит, чтобы Мария была когда-нибудь такой злой прежде.

Анна больше никуда не ходит с друзьями. Теперь она почти не выходит из своей комнаты и всегда выглядит серьезной. Она больше не садится ни с кем за стол и хочет «…есть сама», а ее мама интересуется что она вообще ест. Кроме того, она постоянно подолгу находится в ванной комнате.
 

Read Article »


Личность террориста (на примере Северного Кавказа)

Автор публикации: И.А. Былим, к.пс.н., главный врач Ставропольской краевой клинической психиатрической больницы, главный психиатр Ставропольского края, год публикации: 2005

 

Все люди хотят жить - в том числе и люди, взрывающие себя динамитом в террористических целях. Но для всех остальных важно понять, почему они это делают. Возможно, это поможет в будущем спасти и их жизни, и жизни многих других.

      Изучением   терроризма занимаются многие центры в различных странах, но дать   определение терроризма настолько трудно, что приходится ограничиваться простым описанием   этого явления.   Специалисты обычно выделяют религиозный и политический терроризм. По мнению ряда исследователей, такое разделение лишено достаточных оснований, так как политический    терроризм    тоже    может иметь религиозную природу.

Британская энциклопедия определяет терроризм как «систематическое использование насилия для создания общей атмосферы страха в население и тем самым добиваться частных политических целей. Терроризм практикуется политическими организациями, как правого, так и левого направлений, националистическими направлений, националистическими и религиозными группами, революционерами, и даже государственными институтами, такими как армия, спецслужбы и полиция».

Многозначительные исследования отмечают:

 

4 фактора, которые приводят человека к терроризму:

1. Ранняя социализация;

2. Нарциссические нарушения;

3.Конфликтные ситуации, особенно конфронтация с полицией;

4. Личные связи с членами террористических организаций (Olson, 1988).

 

Черты личности террориста во многом сходны с чертами, которые отличают приверженцев не традиционных религиозных культов. Сходство в том, что для большинства адептов и религиозных культов и террористов характерен образ общего врага, которого можно обвинить во всех проблемах, возникающих у этих людей. В религиозных культах и террористической группе субъект достигает самоидентичность (Конвей, 1978).

Можно наметить некоторые соображения о личности террориста или субъекта, совершающего особо опасные действия против личности: это преимущественно люди относительно молодого возраста, с достаточной адаптацией. При явном преобладании психически здоровых лиц среди них встречаются различные личностные расстройства.

Имеющиеся у некоторых из них психоневрологические расстройств не сопровождаются выраженными нарушениями социальной адаптации.

Можно полагать, что некоторые из отмеченных особенностей изученного контингента правонарушителей, могут служить для выявления и предупреждения опасных действий. В тоже время, ясно, что эти же особенности личности террористов являются причиной трудностей в организации борьбы с такого рода опаснейшими преступлениями.

Общей чертой многих террористов является тенденция к экстернализации, поиску вовне источников личных проблем. Хотя эта черта не является явно БОЛЕЗНЕННОЙ, имеет место крайняя сосредоточенность на ней.

            Экстарнализация присуща практически всем категориям террористов: политическим, сепаратистским, этнрелигиозным и др. Такая особенность является психологической и идеологической основой для сплачивания террористов и принадлежит к числу ведущих. Она активно питает ненависть к представителям иных национальных, религиозных или социальных групп, приписывание им самых отвратительных черт, объяснение собственных недостатков, неудач и промахов только коварством и злобой врагов. Отсюда особая жестокость при совершении террористических актов, отсутствие сопереживания их жертвам.

 

Краткая географическая справка.

Южный Федеральный Округ circuit находится на юге Российской Федерации, Главный Кавказский хребет разделяет Кавказ и Закавказье  

Высочайшей вершиной Кавказа является Эльбрус. Он виден издалека, поэтому издавна известен и признан как господствующая на Кавказе вершина. Это двухвершинный вулканический конус потухшего вулкана. Высота западной вершины 5642 м, восточной – 5621 м. Приэльбрусье – один из крупных центров альпинизма и горнолыжного спорта.

Округ имеет непосредственный выход к Черному и к Каспийскому морям, самые большие реки - Кубань и Терек.

В настоящий период Округ граничит с Украиной, Грузией, Казахстаном и Азербайджаном. Население Южного Федерального Округа – 22млн. 835 тыс.407 человек. Население Ставропольского края – 2млн. 700 тыс. человек.

 

Краткая историческая справка.

 

 В историческом отношении территория Южного Федерального Округа является одним из самых оживленных перекрестков цивилизаций. Первые упоминания о нем встречаются в древне­индийских (ведических) источниках, а детальное описание было произведено древнегреческими мыслителями. В дальнейшем здесь пролегали как важнейшие торговые пути, например, Великий Шелковый путь, так и миграционные маршруты при Великих переселениях народов и Восточных нашествиях.

Северный Кавказ входил и входит в сферу политических интересов нескольких держав. Последнее десятилетие выделилось активизацией терроризма в Южном Федеральном Округе: 

  • 1994-1996г.г.,1999-2001г.г. – длительные боевые действия в Чечне;
  • 1992-1994 годы – захват самолетов с заложниками;
  • 1995г. – г. Буденновск, глубокий диверсионный рейд с массовыми репрессиями в отношении мирных жителей;
  • 1997 и 2001 год – г. Пятигорск, террористические акты в виде взрывов на   путях сообщений;
  • 1998 - 2001,2002г.г. – г. Невинномысск, г. Ессентуки, г. Ставрополь, – взрывы на рынках;
  • 2003 год – г. Ессентуки, г. Кисловодск -    взрывы в электропоездах;
  • 2004год – г. Беслан, Республика Северная Осетия-Алания, захват школы;
  • 2005 год (октябрь) – г. Нальчик, Кабардино-Балкарская Республика, вооруженное нападение на государственные органы.

 

Краткая этническая справка.

 

     На территории Северного Кавказа компактно проживают более двухсот наций и народностей, продолжающих придерживаться традиций теократического феодализма. В результате того, что по территории, которую теперь занимает Ставропольский край, неоднократно проходили армии завоевателей, оставляя за собой колонии поселенцев, пролегали пути массовых миграций народов, оставались небольшие поселения с нетронутым укладом после распада великих империй (Аланской царство), на относительно небольшом участке сформировалась богатая этническая палитра, состоящая из трех групп:

  • осколков древних этносов, проживающих компактно и сознательно сохраняющих чистоту «кровных уз»;
  • из пришлых народностей, когда-то вступавших в активную ассимиляцию, но в настоящее время длительно, более ста лет, сохраняющие краткую брачную дистанцию
  • господствующего полиморфного этноса, практикующего дальнюю брачную дистанцию.

Главные религии православие и мусульманство.

Социальные перемены, связанные с появлением беженцев и переселенцев, изменением национального состава в республиках, дифференциацией и интеграцией, вызвали изменения, которые Тойнби называет разрушением ценностей. По сути дела, сегодня почти не сохранилось четкой системы оценок применительно к такой области как «правильное воспитание». В прежние времена религия и мораль обеспечивали критерии, стандарты и цели обучения и социального поведения. Они указывали, что правильно, а что неправильно, что плохо, а что хорошо. Сегодня носителями социальных норм выступают социальные группы и институты. Происходит скорее не разрушение, а смещение ценностей в смысле изменения их функций. Пример этого – когда люди пренебрегают личными контактами ради удовлетворения собственной потребности в достижениях. Этот конфликт характерен для отношений между Востоком и Западом. Другой   пример, мы находим в сфере сексуальной морали, где подвергается переоценке понятие верности.

    С началом перестройки в России за последние годы создана экспериментальная модель социально-стрессовых расстройств. Достоверной статистической картины психического здоровья нации сегодня нет, но выборочные исследования свидетельствуют о росте распространенности психосоматических заболеваний (каждый второй посетитель поликлиники нуждается в консультации психотерапевта) и посттравматических стрессовых расстройств (беженцы и мигранты; участники войн и афганские комбатанты, чеченские теракты, безработные). Меняется клиническая картина и динамика невротических расстройств. Так, крах прежних идеалов привел к появлению ноогенных неврозов, описанных Виктором Франклом, которые проистекают от крушения мировоззренческих и нравственных ценностей. 

       Угроза терроризма в Российской Федерации нарастает в силу многонационального характера страны. Как свидетельствует исторический опыт человеческой цивилизации, полинациональность всегда представляла собой «мину» замедленного действия, которая достаточно безопасна при наличии «предохранителей» в виде высокого уровня жизни, экономического благополучия, социального мира, однако, способна сдетонировать при обострении обстановки, в условиях кризиса и революционных преобразований, тяжесть которых в основном ложится на плечи простого народа.

     В условиях современной российской действительности терроризм превратился в сложную и многоаспектную проблему и стал неотъемлемой частью тех организованных преступных группировок, которые на Западе именуются «криминальными картелями ».

     Методы действий таких преступных группировок: заказные убийства, захват заложников, взрывы, похищения – по форме террористические. Исполнителями таких преступлений являются не только члены преступных сообществ, но и лица со специальной технической и военной подготовкой, т.е. о сути, наемники, для которых терроризм - профессия. Проявления криминального терроризма наиболее вероятны в тех случаях, когда преступная группировка имеет в своем составе представителей какой-либо этнической общины, что предполагает наличие в ней определенных идеологических элементов, свойственных этой общине.

     Порвать с группой для террориста почти невозможно – это равносильно психологическому самоубийству. Для террориста покинуть организацию значит потерять самоидентичность.

     Террористом не становятся сразу. Прежде, чем стать террористом, человек проходит через апатию и другие формы социальной дезадаптации.

       Для нашей страны исламский терроризм наиболее ярко проявился в связи с известными событиями в Чечне.

     Очевидно, что чеченцы стали применять метод борьбы, эффективность которого превышает эффективность любых ракетно-бомбовых ударов по направленности действия и затратам на его осуществление. Отличие - неизбежная смерть человека, являющегося одновременно и «средством доставки». При этом приходится констатировать: мировой опыт свидетельствует о том, что предотвратить действия террориста-камикадзе практически невозможно.

Терроризм с использованием смертников-шахидов не в последнюю очередь спровоцирован и порочной практикой захвата женщин-заложниц под предлогом того, что они будут являться снайперами и участницами боевых действий, а также жестоким обращением с ними. Традиции Кавказа таковы, что женщина, побывавшая в руках чужих, даже если это было против ее воли, не имеет будущего. И eе самоубийство принимается окружающими как должное... Так появляются женщины-смертники, которым нечего терять.

     Кроме того, на Кавказе имеет место и кровная месть (самосуд). Еще широко распространено похищение людей. Отмечается низкий уровень образования исполнителей.

Что представляет собой человек, совершивший самоубийство?

      Если боевик замыслил, к примеру, захватить автобус и направить его пропасть, это еще не значит, что он – самоубийца. Ведь для него сохраняется шанс остаться в живых. К упомянутой выше категории не относятся угонщики самолетов, других видов транспорта, также террористы, которые прикрепляют те взрывные    устройства    на    случай,    если распознают. Смертником может считаться такой террорист, который сознает: его задание может быть выполнено только при условии, что сам он не останется в живых.          

     Ну а сам самоубийца, - какова его мотивация? Им, по мнению специалистов, движут чаще всего религиозный фанатизм, националистический экстремизм и желание отомстить. Исламские фундаменталистские группировки называют смертников шахидами-мучениками, отдающими жизнь во имя джихада. Джихад джихадом, но шахиды, или точнее их семьи, могут рассчитывать на определенное вознаграждение за самоубийственный теракт. Как показывают события в Палестине, семьям шахидов соседи и старейшины оказывали особый почет и уважение. Кроме того, подпольная группировка Хамас выдавала им денежную помощь. Верующий террорист полагает, что на том свете ему, обеспечены всевозможные блага.  

 

Причины терроризма.

 

 Можно положить наличие следующих причин современного терроризма, имея в виду различные его виды, но в первую очередь этнорелигиозный:

·                    нерешенность национальных, экономи­ческих, социальных, государственных, религиоз­ных и иных проблем, имеющих для данной группы бытийное значение, перераспределению опреде­ленных жизненных ресурсов и природных богатств;

·                    несовпадение этнических и религиоз­ных границ, предъявление, в связи с этим, террито­риальных и политических претензий одной нацией другой, одной религией другой, а также желание сделать свою страну мононациональной или монорелигиозной; 

·                    стремление какой-то этнорелигиозной, национальной группы или организации захватить государственную власть путем отделения (суверенизации) от остальной страны (Чечня, Афганистан).

Так что же толкает человека на путь преступления и террора? Да, психически больной человек способен на крайне изощренные способы преступления. С такими примерами мы часто сталкиваемся в литературе и кинематографии и очень часто экстраполируем их на жизненные ситуации. Но практика показывает, что гораздо страшнее человек нормальный. С этим постулатом трудно мириться, ибо масштаб преступления, его жестокость в бытовом сознании часто ассоциируется с душевной болезнью и никак не укладывается с понятием человеческой нормы.

       Мы сравнили, какой % невменяемых было среди лиц, совершивших убийство и обвиняемых по ст. терроризм.

 

Сравнительная характеристика обвиняемых по ст.105 УК РФ (убийство), ст. 205

(терроризм).

 

статья

год

105

УК РФ

«невменяемые»

205

УК РФ

«невменяемые»

2001

260

6

22

-

2002

240

3

6

-

2003

245

5

6

-

2004

258

5

2

-

2005

156

4

4

-

 

Ю.М. Антонян полагает, что по своим психологическим особенностям террористы должны быть близки к убийцам, поскольку террор – это в первую очередь убийство. При этом, автор уточняет, что это такая разновидность убийства, когда посягательство на жизнь происходит не из-за ненависти к конкретному человеку, а в связи с тем, что он (или она) относится к определенной социальной группе или обладает определенной социальной ролью. Это преступление неличностное, направленное на устрашение других членов общества.

        Все испытуемые во время обследования вели себя подчеркнуто вежливо, корректно, не отказывались от беседы и выполнения заданий.

        Одним из опрашиваемых имел незаурядные интеллектуальные способности, являлся организующей и направляющей силой группировки. Вот его краткая психологическая характеристика :

    А. присущи активность, высокая мотивация достижения, потребность в обладании жизненными благами, стремление к доминированию, целенаправленность действий, раскрепощенность поведения, высокая самооценка, потребность в самореализации, противодействие обстоятельствам, препятствующим свободной самореализации личности, черты стеничности и мужественности, склонность к риску; практичность и трезвость суждений, рационализм, тенденция к системному подходу при решении проблем; ориентировка на собственное мнение; зрелость жизненной платформы; значимость собственной социальной позиции; тропизм к конкретным видам деятельности, сфере точных знаний и положению лидера в социальном окружении; стрессоустойчивость, стремление к престижной позиции, доминированию.

Экстарнализация сочетается с постоянной оборонительной готовностью, чрезмерной поглощенностью собой и пренебрежение внимание к чувствам других. Им свойственно чувство перманентной угрозы со стороны «других» и стремление отвечать на нее агрессией. Так, для 88% обследованных нами лиц, обвиняемых в совершении преступлений террористической направленности, типична агрессия как реакция на возможную опасность со стороны среды.

 

Мотивы действия у террористов.

Корыстные

Истерической самоактуализации

Наведение страха

Получение политических выгод

Достижение конкретной цели

Установление «справедливости»

Уничтожение противников

 

44% обследованных нами преступников террористической направленности, отличаются явной эмоциональной неустойчивостью, а для 80% характерны эмоционально насыщенные ассоциативные образы. Половина обследованных склонны скорее действовать, чем осмысливать происходящее и строить обоснованный прогноз.

 

Проведенные исследования еще раз подтверждают исследования российских и зарубежных ученых, что террорист, криминальный террорист – человек психически нормальный, с психическими проблемами в области самооценки, с великой потребностью в группировании с себе подобными, со стремление самоутвердиться в своих глазах окружающих при помощи агрессии, насилия и практически безнаказанности своих действий.

 

Специфической психопатологии террориста не существует, хотя в группах встречаются нарциссические и параноические личности.

 

Благодарю за внимание!




Страница 2 из 5


КАБИНЕТ ON-LINE КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ ДЛЯ ПОДРОСТКОВ И МОЛОДЁЖИ


Яндекс.Метрика